درد آرنج : علت و درمان

درد آرنج چیست؟

معمولا درد آرنج خیلی جدی نمیباشد اما به دلیل اینکه شما از آرنج خود درزندگی بسیار استفاده میکنید درد در این ناحیه میتواند در زندگی روزمره وفعالیت ها ی شما تاثیرگذار باشد.

مفصل آرنج مفصل پیچیده ای می باشد که به شما کمک میکند تا بتوانید ساعد خود را بکشید و خم کنید و هم چنین بتوانید دست وساعدخود را بچرخانید. بیشتر حرکت ها ترکیبی از این اقدام میباشد وشما ممکن است به دنبال پیدا کردن علل درد آرنج باشید.

images (14)

تشخیص درد آرنج

تشخیص درد ارنج در ابتدا با اطلاع از شرح حال سلامت کامل بیمار و بعد از آن با انجام معاینه فیزیکی انجام میشود. بیشتر دردها آرنج نیازی به آزمایشات بیشتر ندارند و در همان مرحله اولیه قابل تشخیص میباشند و برای بعضی از بیماران خاص انجام اشعه ایکس وام آر آی ،آرتروگرام واستنشاق مواد لغزنده به داخل مفاصل ضروری میباشد. پزشک در معاینات خود موارد زیادی را در نظر می گیرد این موارد شامل علائمی است که باعث تشدید درد آرنج می شود، مانند شغل و فعالیت های ورزشی که با انجام آنها باعث ایجاد این عارضه شده است پزشک درمورد فعالیت هایی که باعث ایجاد این علائم درد آرنج شده اند و ناحیه ای از بازو که علائم ایجاد می شود با شما صحبت کرده و اطلاعاتی کسب می کند. 

دلایل دردآرنج

بیشترین علت درد آرنج آسیب دیدگی حاصل از استفاده بیش از حد از این مفصل  میباشد.خیلی از ورزش ها ،سرگرمی ها ومشاغل احتیاج به حرکات مکرر دست ومچ یا بازو دارند که همین امر باعث آسیب دیدگی آرنج میشود. یکی دیگر ازعوامل درد آرنج بیماری آرتروز میباشد اما مفصل آرنج کمتر از مفاصل دیگر درمعرض ساییدگی قرارمیگیرد.

images (13)

بیماری آرنج تنیس بازان

این ناحیه، قسمت خارجی آرنج یعنی جایی که تاندون بزرگ از ساعد به آرنج متصل شده است میباشد. این تاندون ها میتوانند با حرکت های مکرر ساعد مانند استفاده از پیچ گوشتی دستی، شستن پنجره و ضربه به پشت دست درهنگام تنیس دچار آسیب دیدگی شوند. بیماری آرنج تنیس بازان همچنین میتواند باعث التهاب تاندون ها شود ودر ناحیه خارجی آرنج درد همراه با تورم والتهاب ایجاد کند و دربیشتر مواقع ضعف درناحیه آسیب دیده اتفاق می افتد. آرنج نگهدارنده حرکات کامل میباشد درحالیکه برروی مفاصل داخلی آن هیچ تاثیری نمی گذارد و درد در این ناحیه در روز های آخر متوجه فرد میشود . حرکات مکرر مچ دست ویا فعالیت هایی که باعث کشیده شدن تاندون ها میشود معمولا باعث افزایش درد آرنج ودرد مچ دست میشوند.

images (19)

بیماری آرنج گلف بازان

درد این ناحیه، التهاب برروی تاندون های ساعد یعنی ناحیه ای که به قسمت داخلی آرنج متصل میشو دمیباشد. به عنوان مثال این تاندون ها میتواند در بازی گلف و یا فعالیت های مکرر دیگر دچار کشیدگی وآسیب شود. آرنج گلفی به وسیله دردهای موضعی و یا ضعف در ناحیه داخلی آرنج شناخته میشود. حرکات آرنج با مفاصل داخلی آرنج محافظت میشوند. فعالیت هایی که نیازبه پیچیدن ویا کشش تاندون های ساعد دارند میتوانند باعث افزایش درد آرنج ودردناک تر شدن شرایط بشوند.

images (15)

التهابات کیسه زلالی درون آرنج یا اولکرانون Olecranon

التهاب کیسه زلالی درناحیه سر آرنج بر اثر هرگونه آسیب دیدگی ،ضربه وشوک و یا بر اثر بیماری هایی چون روماتیسم ونقرس بوجودمی آید و میتواند باعث ایجاد عفونت های موضعی و درد آرنج شود. التهابات دراین ناحیه میتواند باعث ایجاد تورم در سر آرنج شود درحالیکه حرکات را مفاصل داخلی پشتیبانی میکنند.

شکستگی استخوان آرنج

استخوان های آرنج میتوانند درداخل مفصل آرنج و یا مفاصل مجاور آن شکسته شوند. معمولا شکستگی آرنج با درد های بسیار شدیدی همراه است وبوسیله عکس برداری توسط اشعه ایکس میتواند میزان شکستگی را تشخیص داد. دراین گونه شکستگی ها معمولا بی حرکتی و گچ گرفتن آرنج ضروری میباشد ودر بعضی ازموارد جراحی های ارتوپدی و یا جراحی های باز ویا جراحی با ایجاد یک شکاف کوچک برای درمان درد آرنج نیاز میباشد.

رگ به رگ شدن

رگ به رگ شدن معمولا باعث کشیدگی و پارگی لیگامنت ها اتفاق می افتد. یک یا چند لیگامنت در اثر این رگ به رگ شدن دچار آسیب دیدگی میشوند. رگ به رگ شدن زمانی اتفاق می افتد که آرنج یا بیش ازحد کشیده میشود و یا دربرخورد با قسمت سخت بازو دچار فشردگی وجمع میشود. میزان شدت این آسیب دیدگی به میزان جراحت به لیگامنت ها(کل لیگامنت یا قسمتی ازآن) وتعداد لیگامنت ها بستگی دارد. درمان درد ارنج برای این نوع آسیب دیدگی شامل استراحت ، قراردادن یخ برروی موضع ،بی حرکتی ، فشرده سازی ودارو های ضد التهاب میباشد.

آرتروز آرنج

آرتروز مفصل آرنج میتواند انواع مختلفی داشته باشد مانند روماتیسم ناشی از آرتروز،آرتروز آرنج استخوانی،نقرس، آرتروز سوریاس یا داءالصدف، آرتروزمهره ویا آرتروزهایی که بعداز یک دوره دوباره دربدن فعال میشوند که به آنها بیماری های تکرارشده میگویند. معمولا آرتروز با نشانه هایی چون التهاب مفصل آرنج ،گرما ،حرارت ، تورم،درد آرنج ،ضعف ومحدودیت در حرکت میباشد. دامنه حرکتی بیمارانی که مبتلا به آرتروز هستند به دلیل اینکه تورم مفاصل باعث جلوگیری ازحرکت آن میشود کاهش میابد.

download (4)

عفونت های زیر پوستی

التهابات پوستی که باعث ایجاد عفونت در پوست میشود بستگی به میزان جراحت پوست دارد. زمانیکه جراحت وخراش روی پوست ایجادمیشود باکتری ها میتواند به لایه های عمیق پوست وارد شوند و باعث عفونت شوند. علائم جراحت هایی که دچار عفونت شده اند شامل قرمزی ،حرارت وتورم میباشد. باکتری هایی که به زیر پوست میروند وباعث ایجاد عفونت در پوست میشوند شامل استافیلوکوک اورئوسو استرپتوکک میباشند. معمولا بیماران هنگام عفونت با تب درجه پایین مواجه میشوند. در هنگام بروز عفونت بیمار بایدآنتی بیوتیک را یا به وسیله مصرف ویا تزریق برای درمان درد آرنج استفاده کند. به کاربردن گرما وحرارت هم میتواند درروند بهبودی موثر باشد. عفونت های زیر پوستی همانطورکه در بالا اشاره شد میتواند باعث التهاب کیسه زلالی آرنج و درد آرنج بشود.

آرتروز عفونی

معمولا عفونت مفصل آرنج بوسیله آرتروز عفونی بسیار غیرمعمول است این عفونت معمولا دربیمارانی رخ میدهد که سیستم ایمنی بدنشان بسیار ضعیف میباشدو یا دچار دیابت هستند یا آنهایی که داروهای کورتون دار استفاده میکنند و یا درسیاهرگ تزریق مکنند. باکتری هایی که علت رایج عفونت در بدن میشود باکتریهای استافی لوکوکاس استافیلوکوک اورئوس و استرپتوکک میباشد .آرتروزهای عفونی معمولا یابادرمان آنتی بیوتیک ویا با انجام عمل جراحی درمان میشوند. از علائم این بیماری معمولا قرمزی ،حرارت، تورم، درد آرنج ومحدودیت درحرکت مفصل آرنج میباشد.آرتروزهای عفونی معمولا با تب ولرزش ، تعریق همراه است.

خرد شدن تکه های غضروفی

این بیماری یکی از بیماری های غیر معمول غضروف ها میباشد که در آن غضروف های استخوان ها از بین میرود و باعث قفل شدن ،درد آرنج ومحدودیت در حرکت آرنج میشود. این بیماری بوسیله عکس برداری توسط ام آر آی ،سی تی اسکن تشخیص داده میشود. این بیماری معمولا بوسیله عمل جراحی آرتروسکوپی برطرف میشود وغضروف های آسیب دیده از بین میروند.

تومور استخوان آرنج

تومور استخوان مفصل آرنج به ندرت اتفاق می افتد. در ابتدا سرطان استخوان ممکن است اتفاق بیفتد. درد آرنج ممکن است کم باشد و معمولا بوسیله اشعه ایکس قابل تشخیص میباشد همچنین عکس برداری هایی که  وابسته به انرژی هسته ای هستند برای تشخیص بسیار موثر میباشند.

آسیب عصب اولنار

این عصب در گوشه ی آرنج یعنی بین لبه آرنج واستخوان داخلی آرنج قراردارد. این قسمت درحالت طبیعی به صورت فشرده میباشد اما اگر دچار آسیب دیدگی شود متورم میشود . زمانیکه عصب اولنار دچار آسیب میشود سوزش درانگشت کوچک وانگشت انگشتری دست اتفاق می افتد. درد آرنج به طور کامل در قسمت داخلی ساعد اتفاق می افتد وبرروی فعالیت های دست تاثیر گذار میباشد. دربعضی مواقع با بلندکردن دست دچار سوزش در دست میشویم. جلوگیری از ایجاد شوک ضربه و فشار به آرنج واستراحت دادن آن از راه های درمان درد آرنج میباشد همچنین قراردادن یخ هم میتواند موثر باشد. درموارد شدید ،عمل جراحی تغییر جایگاه عصب اولنار ضروری میباشد. با تغییر دادن جایگاه این عصب در ناحیه ای که بوسیله ساختارهای مجاور خود تحت فشار نباشد قرارمیگیرد.

درمان

درمان درد آرنج و درمان درد مچ دست به عواملی که باعث ایجاد این درد شده اند بستگی دارد. درمان ها برای التهابات ساده شامل بی حرکت بودن مفصل ، داروی های ضدالتهاب واستفاده از یخ روی موضع میباشد.

درمان شکستگی شامل گچ گرفتن عضو وجراحی میباشد. درمان برای عفونت استفاده از آنتی بیوتیک میباشد.

images (17)

درمان درد آرنج با عمل جراحی

زمانیکه شما دچار دردهای شدید شدید راه حل به شما نزدیک تر ازآن است که به ان فکرکنید.جراح ارتوپد دربیمارستان ، جراحی های زیادی برروی آرنج برای درمان التهابات تاندون ها وبازسازی آنها، جراحی برروی آرنج شکسته ، درمان آرتروز آرنج (ناشی از ساییده شدن طبیعی این مفصل ویا ابتلا به رماتیسم آرتروز ) ،درمان سندروم تونل کاپیتال (درد در ناحیه عصب آرنج) و یا آسیب هایی که از بالا بردن آرنج بوجود می آید انجام داده است .

زمانیکه درمان های دیگرمانند استراحت ،فرادرمانی وانجام تمرینات فیزیوتراپی ، برای کاهش التهابات و درمان درد آرنج موثر نمیباشد جراح ارتوپد به شما کمک میکند که آیا عمل جراحی برای شما مناسب میباشد یاخیر وچه نوع جراحی برای شما نیاز میباشد وموفقیت آمیز خواهدبود. جراح ممکن است جراحی شما را با انجام شکاف کوچکی روی پوست بااستفاده از دستگاه آرتروسکوپی ویا بوسیله ایجاد شکاف های وسیعتر وجراحی باز برای درمان شکستگی مفصل ویاترمیم بافت ها  انجام دهد. دربعضی شرایط تعویض مفصل آرنج به صورت کامل ویا تعویض قسمتی ازآن برای درمان بسیار موثرمیباشد. جراح ارتوپدممکن است با انجام جراحی لیگامنت ها راترمیم و یا بازسازی کند و برای درمان سندروم تونل کاپیتال که دربالا اشاره شد فشار برروی عصب را ازبین ببرد.

نویسنده: دکتر افشین اقدامی، متخصص جراحی ارتوپدی


دیدگاهتان را بنویسید

آخرین دیدگاه‌ها

تلفن رزرو نوبت
021-88492508-9
روزهای زوج ، 5 الی 8 بعد از ظهر

آدرس
تهران، خیابان مطهری، خیابان فجر، روبروی بیمارستان جم، بن بست مدائن، ساختمان ارغوان، واحد ۳




آمار بازدید
پیوندها

طراحی سایت و سئو